De todos modos, el objetivo de este blog es explorar las ideas detrás del concepto de glúteos inhibidos. Mire algunas de las investigaciones e incluso trate de averiguar cuándo la idea podría ser relevante para las personas con dolor.
Es menor la actividad del glúteo mayor relacionada con el dolor y las lesiones.
Hay muchos trabajos de investigación en los que vemos MÁS actividad de Gluteus Maximus en presencia de dolor y lesiones. Aquí hay algunos:
– Disminución de la actividad de Glute Max cuando realiza un procedimiento de modificación de síntomas en la articulación SI y AUMENTO de la actividad de Glute Max en el grupo doloroso. Papel aquí
– Mi investigación anterior y sin inspiración (2004) muestra que Glute Max siempre se retrasa durante el levantamiento de piernas prono. Repetido por muchos desde entonces
– Investigación de estudio de caso prospectivo, accidental, que muestra que el esguince de tobillo de un atleta de sub-élite no provoca retrasos en el disparo (mi esposa era la paciente; teníamos su EMG “normal” y afortunadamente se torció el tobillo para mí 🙂 – eso es amor verdadero
– Los tiempos de inicio de las personas con dolor lumbar no se retrasan en Glute Max. Papel aquí
– Aumento de la actividad del Glut Medius asociado con un aumento del dolor al estar de pie. Papel aquí
– Aquellos con OA de cadera que muestren un AUMENTO en la actividad del Glúteo Medio. Papel aquí
– Espera, este es una locura. La debilidad de Glut Med inducida experimentalmente no conduce a un aumento del momento de aducción de la rodilla (lo que a veces se relaciona con la progresión de la degeneración articular, pero no siempre con el dolor). Papel aquí
– No hay diferencia en la actividad máxima de los glúteos en aquellos con dolor lumbar… otra vez. Papel aquí
– Aumento de la actividad de Glute Max en aquellos con distensiones de isquiotibiales. Papel aquí
– En un estudio prospectivo, fue un retraso en los ISQUIOTIORALES lo que se asoció con un mayor riesgo de lesión en los isquiotibiales. Papel aquí
Algunos estudios disidentes, lo que sugiere que existe una inhibición de los glúteos.
– un estudio muy interesante donde vemos aquí que inyectar líquido en una cápsula articular de cadera sensible conducirá a una menor actividad de glúteos durante un ejercicio de puente de cadera https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23261019
Una cosa sobre el estudio anterior fue que parece haber más actividad (** consulte la edición a continuación; esta es solo una posible interpretación) en la cadera dolorosa en comparación con la no dolorosa antes de que se inyecte el líquido en la cadera. Entonces, si bien parece que puede haber ocurrido una inhibición artrogénica, esencialmente mayo han “normalizado” la actividad (aunque, todos debemos tener cuidado al comparar las amplitudes de EMG entre diferentes personas e incluso entre diferentes lados del cuerpo – excelente artículo aquí del que tuve la suerte de ser parte). Como la actividad muscular parecía aproximarse a la de la cadera normal (editar, es muy difícil comparar grupos cuando se trata de EMG, por lo tanto, esta es solo una posible interpretación). Entonces, ¿este estudio realmente nos dice si existe la inhibición de los glúteos? Casi se puede utilizar para argumentar de nuevo que hay más actividad muscular en la cadera adolorida. (Editar: esta es una posible explicación y la otra posible explicación es que el grupo con dolor de cadera tenía un EMG “normal” y que la inyección provocó una inhibición).
ACTUALIZAR y EDITAR*** Me han señalado correctamente que lo que escribí anteriormente podría estar redactado con demasiada fuerza y no respetar la incertidumbre en torno al uso de EMG. La interpretación anterior se basa en la POSIBILIDAD de que hubiera más EMG de glúteos en aquellos con dolor de cadera antes de la inyección. No podemos decir eso definitivamente. Es posible, pero EMG no te permite decir eso (por eso te sugerí que tengas cuidado al comparar las amplitudes de EMG)